AL RESPONSABILE dell’area tecnica
DEL COMUNE DI CUASSO AL MONTE
Pratica n° _______________
(riservato all’Ufficio Tecnico)
Oggetto
: RICHIESTA DI AUTORIZZAZIONE AI SENSI DELL’ART. 7 DEL R.D.L.
31.12.1923 PER INTERVENTI SUB-DELEGATI AI SENSI DELL’ART. 5
DELLA LEGGE REGIONALE N° 27 DEL 28.10.2004.
Il sottoscritto ___________________________________ (c.f. ________________________)
nato a _______________ il _______________ residente in ______________________ via
__________________ n° _______ (tel./cell. _______________), in qualità di
_______________________ dell’immobile sito in ______________________ via
_______________________ n° _______, meglio identificato al/i mappale/i n°
___________________ subalterno/i n° _______ del foglio n° ____________,
CHIEDE AUTORIZZAZIONE IN SUB-DELEGA PER TRASFORMAZIONE D’USO
DI TERRENO SOGGETTO A VINCOLO IDROGEOLOGICO:
§
interventi su edifici già presenti per ampliamenti pari al cinquanta percento dell’esistente e
comunque non superiori a 200 metri quadrati di superficie;
§
posa in opera di cartelli e recinzioni;
§
posa in opera di fognature e condotte idriche totalmente interrate; linee elettriche di
tensione superiore a 15 Kw; linee di comunicazione reti locali di distribuzione di gas; posa
in opera di serbatoi interrati, comportanti scavi e movimenti di terra non superiori a 50
metri cubi;
§
interventi comportanti scavi e movimenti di terra non superiori a 100 metri cubi, di
sistemazione idraulico forestale, di ordinaria e straordinaria manutenzione della viabilità
agro-silvo-pastorale e di realizzazione di manufatti di sostegno e contenimento.
Per l’intervento di ___________________________________________________________
da realizzarsi in Comune di Cuasso al Monte via ________________ n° ____.
Il sottoscritto richiedente si impegna ad effettuare il versamento della eventuale cauzione,
diritti e bolli, nonché le spese relative all’esecuzione del opere necessarie, consapevole dei
regolamenti e leggi vigenti in materia.
Cuasso al Monte, lì ________________
Distinti saluti
Il richiedente
________________________________
Si allegano alla presente:
§
n° 1 marca da bollo da €uro 14,62;
§
n° 5 copie della relazione tecnica;
§
n° 5 copie dell’elaborato grafico.
PROTOCOLLO GENERALE
M.B.
€.
14,62
